Врач-кардиолог предоставляет услуги по диагностике и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первичный прием кардиолога состоит из комплексного обследования больного: сбор анамнеза, определение природы, длительности и степени патологических изменений, постановка предварительного диагноза, назначение исследований. После выяснения жалоб врач собирает анамнез, касающийся жалоб пациента, фиксируя информацию об имеющихся заболеваниях, образа жизни, наследственности и т.д. Затем кардиолог приступает к внешнему осмотру пациента: телосложение, состояние кожи и подкожного слоя (цвет, бледность, покраснение, синоюшность, цианоз), отеки. Также измеряются параметры внешнего дыхания, пульс, тоны сердца. После этого пациенту назначаются исследования для дальнейшего лечения.
Показания к приему:
дискомфорт, ощущение сдавленности в области сердца
отёчность нижних конечностей
нарушения сердечного ритма (аритмия)
болезненные ощущения за грудиной
онемение, покалывания в области верхней конечности, левой лопатки
нарушения координации движений, равновесия
одышка во время физических нагрузок, при ходьбе
брадикардия (сниженное сердцебиение, ниже 50 уд./мин.)
тахикардия (усиленное сердцебиение, выше 90 уд./мин.)
Врач-пульмонолог предоставляет услуги по диагностике, лечению и профилактике заболеваний дыхательной системы: лёгких, бронхов, трахеи и плевры. Первичный приём пульмонолога проходит следующим образом:
Беседа и сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, образ жизни, хронические заболевания. Для исключения наследственной природы болезни или предрасположенности к ней он выясняет, какими заболеваниями страдают близкие родственники пациента.
Физикальный осмотр. Врач с помощью фонендоскопа прослушивает лёгкие пациента, уточняя клинические проявления заболевания. Таким образом удаётся установить наличие сухих или влажных хрипов, ослабление дыхательной функции и прочие симптомы.
Измерение показателей. Пациенту измеряется температура тела и проводится пульсоксиметрия, позволяющая выявить дыхательную недостаточность.
Назначение диагностических исследований. При необходимости врач пульмонолог может назначить ряд диагностических исследований для точного выявления заболеваний дыхательных путей и лёгких.
Постановка диагноза и назначение лечения. Врач подбирает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и рекомендации по образу жизни.
Показания к приему:
Затяжной кашель (сухой или с мокротой), который не проходит более 2–3 недель
Одышка при привычных физических нагрузках или в покое
На первичном приеме терапевт проводит опрос и осмотр больного. Специалист интересуется самочувствием, уточняет жалобы, наличием хронических заболеваний, образом жизни и наследственными заболеваниями. Следом врач проводит осмотр: прослушивает при помощи стетоскопа, проводит пальпацию и простукивание. Эти простые методы способны дать важные данные о состоянии больного: на их основании устанавливается предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения терапевт может направить на УЗИ, МРТ, лабораторные анализы, рентген, назначить эндоскопические обследования и функциональную диагностику.
На первичном приёме у гинеколога обычно проводят следующие процедуры: 1. Беседа с врачом. Врач задаст вопросы о состоянии здоровья, перенесённых операциях и заболеваниях, наследственных болезнях и других факторах, которые важны для специалиста. Также будут собраны данные о протекании беременности и родов (если были). 2. Наружный осмотр половых органов. Врач осмотрит область больших и малых половых губ на наличие патологий — например, воспалений или инфекций. 3. Внутривагинальный осмотр. Если женщина живёт половой жизнью, то врач проведёт осмотр с помощью специального зеркала и возьмёт мазок для лабораторной оценки. Если женщина не живёт половой жизнью, то врач просто осмотрит шейку матки. 4. Бимануальное исследование. Врач проведёт одновременное пальцевое исследование влагалища и продавливание паховой области, чтобы обнаружить изменения анатомических структур. 5. Забор материала для лабораторных исследований. В большинстве случаев врач берёт два анализа — соскоб на онкоцитологию и мазок на флору. 6. Пальпация молочных желёз. После осмотра на кресле врач предложит пациентке одеться и снять верхнюю часть одежды, а потом пальцами пощупает молочные железы на наличие дефектов. После завершения осмотра и консультации врач подведёт итоги, выскажет свои рекомендации и, при необходимости, назначит дополнительные анализы или исследования.
Показания
беременность не наступает больше года
жжение, неприятные ощущения во время и/или после полового акта